如果上排牙齿最后一颗牙烂了，可能是智齿冠周炎或者牙髓炎等疾病引起的。建议尽快就医，由专业的牙医进行诊断和治疗。
以下是一些可能的治疗方案：。
1. 牙科医生可能需要进行牙齿根管治疗，以减轻疼痛和防止进一步的感染。
2. 如果病情比较严重，可能需要进行牙齿拔除，或者进行牙齿矫正以解决最后一颗牙齿的问题。
3. 牙科医生还可以提供一些口腔护理建议，如漱口、刷牙和使用牙线等。
4. 在治疗过程中，请注意保持口腔卫生，并遵循医生的建议和治疗计划。
如果感到不适或担心，请及时咨询牙科医生。
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