脸上长横肉可能与相由心生有一定关系，但并非完全由内心决定。
“相由心生”是指一个人的相貌与他内心的品质和性格是相关的，也就是说一个人的面部特征和气质可以反映出他内心的特点。但是，一个人的面部特征不仅受到遗传和内在品质的影响，还受到环境、生活方式、饮食等多方面因素的影响。
例如，经常保持心情愉悦、积极向上的人，往往比较乐观，面部轮廓也会更加优美；而经常焦虑、压抑的人，面部轮廓可能会显得过于深刻或过于瘦长。因此，尽管内心品质可以影响一个人的面部特征，但相由心生的影响并不是唯一的因素，还受到其他因素的影响。
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