如果咳嗽时咳出了血，可能是以下原因之一：。
1. 喉咙痛：喉咙痛可能会导致咳嗽，并咳出带血的痰或血丝。如果喉咙痛感持续时间较长或伴随其他症状，请尽快就医。
2. 感冒或流感：咳嗽和咳痰是感冒或流感症状之一。如果症状较轻，可以通过休息、饮水和服用药物来缓解。如果症状较严重，建议寻求医生的帮助。
3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD可能导致咳嗽和咳痰，特别是在运动或咳嗽时。如果这种症状持续数周或数月，并且伴随其他症状，请尽快就医。
4. 肺癌：咳嗽和咳血是肺癌的常见症状之一。如果症状持续数周或数月，或者伴随其他症状(如呼吸急促、胸痛、咳嗽)，请尽快就医。
如果咳嗽时咳出了血，请尽快就医，并遵循医生的建议。
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