男性在中年期开始出现秃顶现象，主要是由于多种因素造成的，包括遗传、荷尔蒙水平、健康状况、药物使用、营养不良等。
遗传因素是导致男性秃顶的主要原因之一。如果父母在年轻时就开始出现秃顶现象，那么男性可能在年轻时也会开始出现秃顶。
荷尔蒙水平也是导致男性秃顶的一个因素。男性在年轻时，荷尔蒙水平较高，这可能导致头发长得更粗、更黑，但是随着年龄的增长，荷尔蒙水平下降，头发就会开始变细、更脆弱，容易掉落，从而导致秃顶。
健康状况也会影响男性秃顶的发生。男性如果患有某些疾病，如甲状腺问题、糖尿病、狼疮等，可能会导致头发掉落，从而出现秃顶。
药物使用和营养不良也可能是导致男性秃顶的因素。某些男性使用了可能导致头发掉落的药物，如化疗药物、抗抑郁药等，或者饮食不均衡，缺乏必要的营养物质，如维生素B12、蛋白质等，也可能导致秃顶。
四五十岁的男人秃顶的原因是多种多样的，包括遗传、荷尔蒙水平、健康状况、药物使用、营养不良等因素。如果有秃顶现象，建议及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗。
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