根据中国传统文化，每个人的命运都是由出生年、月、日、时决定的。因此，要确定一个人78岁命里缺什么，需要先知道他/她的出生年、月、日、时。
假设这个人的出生年份是1978年，那么他/她的78岁命里缺什么，主要取决于他/她的出生年所属的生肖以及八字命理。
1. 生肖：根据中国传统文化，12生肖分别是鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪。每个生肖的周期为12年，因此，78岁距离出生年18年。要确定78岁命里缺什么，需要知道他/她出生的那一年属于哪个生肖。
2. 八字命理：八字命理是根据出生年、月、日、时计算出来的。每个八字都有天干地支，共四柱，每柱两个字。要确定78岁命里缺什么，需要先排出他/她的八字。
假设这个人的出生年份是1978年，属于马年。根据18年后的时间，他/她的78岁命里缺什么，主要取决于他/她的八字命理。具体的排八字方法，需要知道他/她的出生月、日、时。没有这些信息，我无法为他/她进行详细分析。
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