中年男人秃顶的主要原因是遗传因素和荷尔蒙水平的影响。男性激素的作用是使头发长得更粗、更黑，并且更密集。然而，在一些男性身体里，睾酮会转化成一种被称为5α-还原酶的激素，它会破坏头发毛囊中的细胞，导致头发逐渐变细、逐渐变短，最终失去生长的能力。
随着年龄的增长，男性的荷尔蒙水平发生变化，睾酮水平下降，头发毛囊中的细胞受到破坏的数量也减少。这种现象被称为雄性型脱发，是秃顶的主要原因之一。除了遗传和荷尔蒙水平的影响外，其他因素，如压力、营养不良、药物等因素也可能会导致中年男人秃顶。
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