药流后大出血的判断需要考虑以下几个方面：。
1. 出血量：药流后出血量超过500毫升，或超过月经量的一半，提示有较大出血，需要及时就医。
2. 出血时间：药流后出血时间超过30分钟，或出血量逐渐减少后又逐渐增多，也提示有出血，需要及时就医。
3. 出血颜色：药流后出血颜色鲜红，且不伴随腹痛等其他症状，提示无明显异常。
4. 体温：药流后体温一般不会升高，但如果体温升高或出现其他不适症状，提示有感染等情况。
5. 个人情况：孕妇、年龄较大、有血液疾病、药物过敏等情况，容易导致药流后出血，需要特别注意。
药流后出血超过500毫升或出血时间超过30分钟，需要及时就医，如果出血量逐渐减少后又逐渐增多，或者出血颜色鲜红且不伴随其他症状，属于正常情况，无需过于担心。但如果出现其他异常症状，或者出血量超过月经量的一半，应及时就医，以免引起更大的问题。
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